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A PROPÓSITO DEL DÍA MUNDIAL DE SALUD 2011, CUYO TEMA SELECCIONADO PARA ESTE AÑO VERSÓ SOBRE LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS: SI NO ACTUAMOS HOY, NO HABRÁ CURA MAÑANA, SE SELECCIONÓ EL SIGUIENTE ARTÍCULO PUBLICADO POR INTERNATIONAL JOURNAL OF HEALTH GEOGRAPHICS.
BRASIL: PRIMER MAPA DE RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS
Científicos brasileños trazaron en São Paulo el primer mapa de resistencia a un antibiótico en este país, y confirmaron que el abuso genera resistencia, abriendo puertas para orientar políticas públicas de venta y prescripción de ese tipo de medicamentos.
El "Mapa de probabilidad de riesgo de resistencia al antibiótico ciprofloxacina en bacterias Escherichia coli", fue realizado por el proyecto EUREGA (Epidemiología del uso y de la resistencia bacteriana a quimioterápicos y antibióticos en la población).
La investigación identificó 4.372 infecciones del tracto urinario por E. coli, registradas en 2002 en dos centros de atención externa de la capital del estado de São Paulo, de las cuales 723 resultaron resistentes a la ciprofloxacina.
Cada caso fue georreferenciado en un mapa digital, de acuerdo al domicilio del paciente. Esos datos y la delimitación de las zonas de influencia de cada punto de venta de la ciprofloxacina permitieron obtener la densidad de con-sumo del medicamento.
Un modelo estadístico y el sistema de información geográfica permitieron vincular la resistencia al antibiótico con la densidad de su consumo y detectar las zonas de la ciudad con mayores y menores riesgos de resistencia.
El estudio confirmó que con ese antibiótico, indicado para infecciones urinarias femeninas, y para esa bacteria "hay un grado de consumo poblacional que desencadena el surgimiento y la agregación a la resistencia a la ciprofloxacina en la ciudad de São Paulo", explicaron sus coordinadores.
Los científicos Antônio de Monteiro, del Instituto Nacional de Investigaciones Espaciales, Antônio Carlos Campos Pignatari, de la Escuela Paulista de Medicina de la Universidad Federal de São Paulo, y Carlos Kiffer, del Laboratorio Especial de Microbiología Clínica del Instituto Fleury aclararon que el resultado debe ser refrendado por otros estudios y en otros ambientes.
Pero la investigación "apunta con bastante certeza" que cuando un determinado antibiótico es muy consumido por una población, los integrantes de esa comunidad en una determinada área de consumo están más sujetos a contagiarse de bacterias resistentes.
 De modo que "si muchos de nuestros vecinos o personas cercanas estuvieran usando determinado antibiótico, es posible que tengamos una infección por una bacteria más resistente, aunque no hayamos empleado antibióticos en los últimos tiempos", agregaron.
La iniciativa, financiada por la Fundación de Amparo a la Investigación del Estado de São Paulo, tomó como base una campaña de la Organización Mundial de Salud (OMS) para combatir la resistencia a los antimicrobianos, el "principal arma contra las enfermedades infecciosas".
La OMS define esa resistencia como el proceso por el cual un microorganismo deja de ser afectado por un antimicrobiano al que antes era sensible. Más de 50% de las prescripciones de antibióticos en el mundo son inadecuadas. Pero es un gran negocio. Sólo en Brasil la venta de antibióticos generó en 2009 cerca de 1.000 millones de dólares.
 La resistencia a los antibióticos es un problema de salud pública desde hace 10 o 15 años. En este país de 190 millones de habitantes, según el censo de 2010, se la considera alta en comparación con naciones industriales, dijo el médico infectólogo Alberto Chebabo, del Hospital Universitario Clementino Fraga Filho de Río de Janeiro.
Hay una "resistencia elevada" tanto en las bacterias encontradas en los hospitales como en las infecciones en la comunidad.
En 2010, la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria de Brasil (ANVISA) restringió la venta de antibióticos. Desde noviembre es obligatorio presentar en la farmacia una receta con dos copias, una se devuelve sellada al paciente y la otra permanece en el establecimiento.
También se necesita crear conciencia en los médicos, dijo Chebabo, responsables en muchos casos de recetar antibióticos que no son necesarios.
ANVISA tomó esa medida luego de varios brotes de la superbacteria KPC (Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas) que es resistente a casi todos los antibióticos. Sólo en la capital, Brasilia, se registraron 183 casos y 18 muertes.
Cortesía de: Reporte epidemiológico de Córdoba. Publicación independiente.
No. 642 8/04/2011
Foto São Paulo. Last.fm
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